Аллергия и болезни дыхательной системы

хроническая обструктивная болезнь легких

Без пищи человек может прожить несколько дней. Без воды - несколько часов. Без воздуха - несколько минут

Многие пациенты годами страдают одышкой и назойливым кашлем - сначала при физической нагрузке, а со временем - и в состоянии покоя. Несмотря на эти серьезные симптомы, они откладывают визит к врачу и обращаются в медицинские учреждения уже тогда, когда заболевание приняло тяжелую форму - хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ). В настоящий момент хронической обструктивной болезнью легких страдают около 210 млн. человек по всему миру. Ежегодно примерно 5 миллионов из них умирают от последствий этого заболевания.

Термин ХОБЛ используется для обозначения группы заболеваний (прежде всего, это хронический бронхит и эмфизема легких), характеризующихся постоянным или временным нарушением проходимости бронхиального дерева с развитием дыхательной недостаточности. Нехватка воздуха приводит к недостаточному снабжению организма кислородом, что, в свою очередь, ведет к ухудшению работы сердца, кровеносной системы и мускулатуры.

По статистике, с ХОБЛ сталкивается почти 90% курящих, в том числе "пассивных" курильщиков. Риск ХОБЛ повышается в случае частых инфекций дыхательных путей в детском возрасте, при постоянном контакте с пылевой взвесью на рабочем месте, а также в связи с общим загрязнением воздуха в странах с высоким уровнем урбанизации.

Чаще всего ХОБЛ развивается на фоне хронического бронхита. Основными симптомами при этом являются обильное выделение мокроты, хронический кашель и удушье. На этой стадии изменения в легких еще обратимы, если устранить основную причину хронического бронхита, например, курение или контакт с определенными субстанциями. В противном случае подвижные реснички легких разрушаются, воспаленная слизистая бронхов уплотняется, происходит избыточное выделение слизи, что приводит к нарушению проходимости дыхательных путей. В дальнейшем происходит атрофия слизистой бронхов, вследствие чего стенки легочных пузырьков истончаются, и у больного возникает затрудненное выдыхание (пациенту трудно выдохнуть воздух из легких). Эти изменения уже необратимы. На следующей стадии структура стенок легочных пузырьков разрушается. Легкое теряет форму "грозди винограда с ягодами", как у здорового человека, и увеличивается в объеме за счет увеличение альвеол. В этом случае медики говорят о возникновении эмфиземы легкого.

Как и при любом заболевании, самое важное - на основе результатов диагностики подобрать эффективноелечение. В Мюнхене (Германия) в рамках диагностики ХОБЛ специалисты применяют целый ряд методов и процедур. Прежде всего, это анализ функции легких (для исключения астмы) и анализ газов крови (для определения содержания кислорода в крови). У пациентов старше 45 лет с эмфиземой легких в рамках анализа крови дополнительно проводится исследование на недостаточность альфа 1-антитрипсина.

Многие заболевания легких и сердца имеют ту же симптоматику, что и ХОБЛ. Поэтому иногда для уточнения диагноза проводятся рентгенологические исследования, ЭКГ, дополнительные анализы крови и тесты при физической нагрузке. При диагностике ХОБЛ особенно важно исключить астму, так как симптомы этих заболеваний очень схожи.  Классическими симптомами ХОБЛ являются частый кашель, выделение мокроты и одышка у курящих пациентов старше 40 лет.

При резком ухудшении состояния пациента проводится биохимический анализ крови на наличие инфекции (на это может указывать, например, повышенный лейкоцитоз или увеличение содержания С-реактивного белка).

Лечение хронической обструктивной болезни легких в Мюнхене не ограничивается только терапевтическими мероприятиями. При эмфиземе легких в редких случаях проводится оперативное вмешательство - удаление измененных тканей, не участвующих в газообмене. Эта операция носит название хирургического уменьшения объема легких (см. также статью "Легочная хирургия").

аллергия и болезни дыхательной системы

Диагностика и лечение

Лечебные направления

Акушерство и гинекология (Роды)

Аллергия и болезни дыхательной системы

Неревматические болезни костей и суставов, спортивные и другие травмы

Болезни желудочно-кишечного тракта и печени

Болезни почек и мочеполовой системы

Болезни сердца, сосудов и суставов

Болезни уха, горла и носа

Болезни желез внутренней секреции

Глазные болезни

Детские неинфекционные болезни

Нервные болезни

Опухолевые заболевания и болезни крови

Пересадка органов и тканей

Болезни зубов и полости рта